Formulaire de Réservation

Réservation de places
Le nombre de places étant limité, merci de remplir de formulaire de réservation afin de vous garantir l'accès à la conférence.
Les places réservées seront à votre disposition à l'accueil de la conférence et vous seront remises contre le paiement de la somme indiquée en bas de ce formulaire.

Identification de la réservation (*) Civilité(*) Monsieur Madame Mademoiselle     M/Mme/Mlle Prénom Nom Adresse (facultatif) par exemple : 61, avenue de la Conférence par exemple : adresse complémentaire : lieu-dit, etc. (facultatif)   code postal ville Adresse mail(*) adresse mail invalide N° de téléphone (facultatif) Nombre de places(*) Nombre d'entrée tarif normal (15 Euros) Nombre d'entrée tarif étudiants (8 Euros) Total Cliquez sur les boutons ci-dessus pour indiquer le nombre de place Le nombre de places par réservation est limité à 10. Informations complémentaires Remarques (facultatif) Vos billets vous seront remis à l'entrée de la conférence en fonction du nom de la réservation et contre paiement en espèce ou par chèque à l'ordre du « Lions Club Montigny les 3 Villages ». les informations suivie de (*) sont obligatoires et doivent être remplies ou cochées   Vous pouvez maintenant envoyer cette demande de pré-inscription après avoir vérifier que votre demande est conforme à votre souhait